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[微信热议] 看病时,X光、CT、B超、核磁共振、核医学该怎么选择?

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核宝 发表于 2018-8-3 21:22:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
                                                                                                    X线、CT、核磁、B超是最常见的医学影像学检查,但很多人都分不清楚,它们有什么区别。

一般而言对这四种影像检查的解释是这样的:

1. X 光检查

就是用 X 光给你的身体拍了一张照片的检查方式,是日常大家接触较多的一项检查,通常我们叫它——“拍片子”。



2. CT

CT检查其实也是利用X光给身体拍照片,但X光只是拍一张照片,而CT则需要为您上到下拍很多张照片,它是一层一层的穿过人体检查的,因此受外物干扰小,简单来说就是看的更清晰准确。



3. B 超

是利用超声波穿透人体,声波遇到人体组织时会产生反射波,反射的回声即为B超画像。



4. 核磁共振

也叫 MRI,是利用一个强大的磁场,让身体中的水分振动起来,利用不同组织里水分的震动差异形成影像,用以区分正常组织和患病组织。所以,核磁共振也被戏说为“摇摇看的检查”。




然而以上解释太过普通,不符合大家的期待,所以换一个更为生动的解释方式,把检查当做超市挑瓜的过程:

X 光检查,就是给瓜拍个透视照挑瓜;
CT 检查,就是把瓜切成一片一片看瓤挑瓜;
B 超检查,就是拿手拍一拍瓜,听回个声挑瓜;
核磁共振检查,就是拿起瓜掂一掂、摇一摇,以便更好的挑瓜。

是不是很形象,还不懂的可以去超市挑个西瓜试一下。


那么,这些检查分别针对哪些情况使用,进了医院这些检查该怎么选。
X线的显像关键是密度,特点是便宜,粗糙

所以X线看骨头什么的高密度物就很好。尤其是异物(因为异物一般密度都蛮高的。


CT在某种意义上可以说是X光的加强版

价格也高于X光片。但是在检查中,如果粗看X光片看不清楚,可能得选择CT进一步细看。


B超的关键词是实质和液体

B超对这两者的区分程度很高,但是对气体对成像影响很大(所以胃肠道检查一般不选择B超)。比如说肝脏(实质)里面长了个囊肿(一般是非实质囊肿),选用B超检查就是很合适的了。

另外B超是非常划算的检查方式,无任何损伤(辐射什么的),高效,还相当便宜。


MRI关键词是氢原子(因为人体内主要是水)

MRI主要是看软组织。包括肌肉,血管,筋膜,关节什么的(这些东西对于X线、CT来说密度差不多,不好分辨;对于B超来说更是无从下手。)

MRI的特点是能够清晰的显示软组织之间的情况(对判断肿瘤的侵犯程度很重要),无任何损伤(辐射什么的),贵!

体内有金属是禁用MRI的(比如金属牙、内置体等),还有因为要检查时间略长15MIN+,有幽闭恐惧症的患者也是禁用的(在一个狭窄空间里面检查)。

还有就是MRI和CT一样,看的是断面,主要是横断或者纵断面。


给大家一张结合发病部位的诊断建议,供大家参考
  • 脑和脊髓


最常用的是 CT 和核磁共振;比如急性中风、脊柱外伤,一般先做 CT,详细分析时可用核磁共振。

  • 脊柱(颈椎、腰椎、胸椎)


骨骼问题最常用 X 光,其他的通常用核磁共振和 CT。

  • 胸部


最常用的是 X 光和 CT;一般大致了解情况选 X 光,细致分析选 CT,肺部检查一般不选核磁共振。

  • 心脏


心脏功能最常用的是 B 超,冠心病最常用的是 CT 或者冠脉造影;核磁共振也可用于心脏检查。

  • 食管、胃等


最常用的是 X 光,确诊时要用胃镜。

  • 腹部、盆腔


最常用的是 B 超

  • 骨骼、四肢


最最常用的是 X 光,诊断不明时可用 CT。关节软组织及骨肿瘤检查可用核磁共振。

不过需要注意,上面说的都是常规情况,不是绝对的,需要具体问题具体分析。

每种影像学检查原理不同,各有长处,检查没有绝对的高低之分,也不是越贵越好。

需要根据不同部位及检查的重点,选择不同的影像学检查方法。有时一种检查就够,有时要多种检查配合,为保证准确诊断,最好的办法是:




最后跟大家谈谈辐射的问题。

在正规医院里做 X 光和 CT 检查,所接受的辐射在正常范围以内,不用担心。

而对于一些特殊群体,比如孕妇或者备孕人群,在准备进行 X 线相关检查时,请务必告知放射科检查技师,寻求他们的建议。

很多接受过 X 线相关检查的女性被告知检查后半年内不要受孕,其实情况远没那么严重,因为这些说法是医生们出于最大安全的考虑给出的建议,接受检查三个月后再准备受孕是非常安全的。

与 CT 和 X 光拍片不同, 核磁与 B 超在检查过程中没有用到 X 射线,不会发出电离辐射,因此这两种检查是相当安全的。比如 B 超就大量运用在母婴检查中。

转自:核电那些事

               

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